Fyzická aktivita

  Pohybová aktivita se stává v posledních letech stále více opomíjeným aspektem lidského života. Není tomu tak právem. Pohyb je základním projevem člověka od pradávna a lidský organismus je právě na něj navyklý. Jak ovlivňuje pohybová aktivita naše zdraví a jakým způsobem se o ni můžete opřít při řešení zdravotních komplikací?

Pohyb pro zdraví

Nyní se budu opakovat, nicméně podívejme se na pohyb historicky a dle “chytrých” knížek. Člověk je morfologicky i funkčně adaptován na způsob života, který vedl po tisíce let a ve kterém schopnost vyrovnat se s náročnou tělesnou činností patřila k základním atributům žití a přežití. V současné době však žije v podmínkách přetechnizované společnosti, která potřebu pohybu omezuje na minimum. Tělesná nečinnost nebo sedavý způsob života jsou pak spojeny s množstvím zdravotních poruch včetně kardiovaskulárních nemocí, zvýšeným krevním tlakem, noninzulindependentním diabetem, osteoporózou a v neposlední řadě i chronickými poruchami pohybového a opěrného aparátu.

Trendy v pohybové aktivitě

• v současné době lze říct, že u 70% mužů a žen všech věkových skupin je fyzická aktivita pod úrovní, která ještě může mít pozitivní vliv na zdraví
• je odhadováno, že méně než 20% populace se aktivně věnuje tělesným cvičením na úrovni, která může pozitivně ovlivnit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění
• zdravotní potíže týkající se pohybového aparátu jsou nejčastěji (v 50%) uváděnou příčinou chronických poruch zdraví
• dlouhodobě užívané léky pro onemocnění pohybového aparátu se řadí hned za užívání léků z důvodů kardiovaskulárních nemocí
• přitom lze předpokládat, že příčina většiny zdravotních obtíží s pohybovým ústrojím padá na vrub právě chronické hypomobilitě

Tělesný pohyb má pozitivní vliv na zdraví v tom nejširším slova smyslu.

• redukuje riziko vzniku onemocnění srdce a cév
• snižuje krevní tlak
• zlepšuje lipoproteinový profil – zvyšuje hladinu HDL a snižuje hladinu LDL cholesterolu
• vyšším výdejem energie podporuje redukci váhy, je prevencí obezity
• snižuje hladinu glykémie, zvyšuje glukózovou toleranci, snižuje inzulinorezistenci a je tak prevencí vzniku diabetu II. typu
• zabraňuje vzniku osteoporózy
• zlepšuje psychický stav a schopnost vyrovnat se se stresem a vyčerpáním
• vyšší tělesná zdatnost snižuje celkovou mortalitu

 

Návrh programu tělesné aktivity ve volném čase by měl vycházet z toho, že aerobní část cvičení musí mít určitou intenzitu – 50 až 80% maximální aerobní kapacity, trvání – 30 až 45 minut a frekvenci – 3 až 4 dny v týdnu, nejlépe ob den. Musí skloubit zájmy a dispozice se zdravotními dispozicemi sportovců a se základními fyziologickými principy při výběru vhodných druhů cvičení a sportování. Kromě výše uvedených podmínek musí splňovat i podmínku dlouhodobého působení.

Nyní lehce odbornější část, nicméně dle mého velmi zajímavá i pro běžného uživatele. Jak pohyb ovlivňuje jednotlivé systémy v lidském těle?

Příznivý vliv pohybové aktivity na zdraví

VLIV NA KARDIOVASKULÁRNÍ ONEMOCNĚNÍ

• osoby se sedavým způsobem života mají víc než o třetinu větší riziko onemocnění ICHS než osoby s tělesnou aktivitou
• činí-li při této tělesné aktivitě energetický výdej 3 500 kcal za týden, je riziko úmrtí na ICHS poloviční než při 500 kcal za týden
• podobně je výrazně větší pravděpodobnost přežití první ataky infarktu myokardu u osob tělesně aktivních než u osob bez tělesné aktivity
• tělesná zdatnost je nezávislý prediktor mortality na kardiovaskulární onemocnění, zejména u zdravých mužů středního věku
• nezanedbatelná je i skutečnost, že tělesná aktivita výrazně zlepšuje u koronárních pacientů, a nejen u nich, kvalitu života, pozitivně ovlivňuje ostatní rizikové faktory ICHS a snižuje náklady na zdravotní péči

VLIV NA KYSLÍKOVÉ RADIKÁLY

• i přes to, že vyčerpávající práce sama o sobě vyvolá ve svalech těžký oxidativní stres, tělesná aktivita redukuje volné kyslíkové radikály, a tím i lipidovou peroxidaci jak zvýšením objemu mitochondrií, tak i zvýšením aktivity antioxidativních enzymatických systémů – glutation peroxidáza, superoxid dismutáza, kataláza
• tato skutečnost je zajímavá zejména proto, že lipoperoxidy zaujímají centrální a sjednocující úlohu v patogenezi mnoha onemocnění – zánět obecně, ateroskleróza, trombóza, poruchy imunitní reakce, chronická plicní a revmatická onemocnění, některá maligní nádorová onemocnění, diabetes mellitus – a sehrávají důležitou úlohu při stárnutí a tkáňové degeneraci

 
VLIV  NA KARDIOPULMONÁLNÍ SYSTÉM

• tělesná aktivita zvyšuje maximální kyslíkovou spotřebu – mimo jiné důsledek vzestupu zvětšeného maximálního tepového objemu a zvýšení extrakce a utilizace kyslíku v kosterním svalstvu – a snižuje TF v klidu i při cvičení střední a submaximální intenzity – redukce relativního zatížení, a tím i únavy při submaximální práci
• kombinace zvýšené aerobní kapacity a optimální redukce tělesného tuku je nejefektivnější způsob redukce stresu a zatížení – je zvlášť významný u starších osob, tělesná aktivita u nich odstraňuje snadnou unavitelnost a zvyšuje psychickou a fyzickou výkonnost
• zvětšuje se end-diastolický a systolický objem při nezměněné tloušťce myokardu a jeho nezměněné kontraktility
• při práci submaximální intenzity dochází ke zmenšení dvojitého produktu – obraz poklesu zatížení myokardu, a tím i snížení jeho požadavku na prokrvení a zlepšení výkonnosti
• zvětšuje se průsvit koronárních tepen a hustota kapilár v myokardu

VLIV  NA KREVNÍ TLAK

• tělesná aktivita mírně snižuje systolický i diastolický krevní tlak, a to u normotoniků i hypertoniků
• i když se vlivem tělesné aktivity nemění bazální produkce katecholaminů, je příznivě ovlivněna citlivost buněčných receptorů efektorových tkání na tyto hormony
• nelze vyloučit, že malý pokles krevního tlaku je způsoben i poklesem hladiny inzulínu a poklesem tubulární reabsorbce Na+ v ledvinách

VLIV  NA CHEMICKÉ POCHODY V KRVI

• tělesná aktivita zvyšuje aktivitu lipoproteinové lipázy a snižuje aktivitu lecitin cholesterol acetyltransferázy
• mimo jiné i těmito změnami je sníženo riziko aterogeneze – redukce plazmatických triglyceridů, celkové hladiny cholesterolu, LDL a VLDL cholesterolu a vzestup HDL cholesterolu, zejména HDL2 cholesterolu
• sedavý způsob zaměstnání zvyšuje potřebu inzulínu, tělesná aktivita působí opačně – redukuje jeho koncentraci (inzulín je samostatný rizikový faktor pro aterosklerózu) a zvyšuje citlivost svalových buněk na inzulín, stabilizuje sacharidový metabolismus a zlepšuje glukózovou toleranci
• proto kontinuální a prolongovaná práce odpovídající intenzity je prevencí eventuálního začátku hyperglykemického syndromu u dospělých a starších osob

VLIV  NA SNÍŽENÍ HMOTNOSTI

• cvičením se zrychlují metabolické pochody, mobilizují se tukové rezervy a zvyšuje se celkový výdej energie
• tím lze snadněji zabezpečit odpovídající dodávku a vyváženost nezbytné nutrice – redukce absolutního množství potravy vede obvykle i k proporcionální redukci esenciální nutrice – a úspěšně řešit redukci nadváhy
• tělesná aktivita v kombinaci s vhodnou nízkoenergetickou dietou je nejefektivnější metoda především pro redukci centrální obezity, která je u osob středního a vyššího věku největším rizikovým faktorem pro vznik diabetes mellitus, hyperlipoproteinémie, ischemické choroby srdeční, infarktu myokardu a náhlé smrti

 
VLIV  NA PSYCHICKOU ČINNOST

• tělesná aktivita snižuje stres, anxietu, depresi a agresivitu, zlepšuje kvalitu spánku, zvyšuje sebevědomí a u starších osob napomáhá zkrácení psychomotorického reakčního času – zlepšení koordinace, a tím i možnosti zvládnutí denních úkolů

VLIV  NA SVALOVÉ A KOSTERNÍ FUNKCE

• tělesná aktivita zvyšuje pružnost a pevnost ligament a úponových šlach – zvětšení počtu a objemu kolagenních vazivových vláken – ohebnost kloubů a zvyšuje svalovou sílu – účinnější aktivace motorických jednotek, později eventuelně hypertrofie svalových vláken – vytrvalost a tonus
• vzestup hustoty kapilární sítě a objemu mitochondrií a jejich enzymů v kosterních svalech zvyšuje oxidativní kapacitu nejen pro pyruváty, ale i pro volné mastné kyseliny a ketolátky, a tím při nezměněném průřezu svalového vlákna šetří sacharidy
• tělesná aktivita rovněž zvětšuje obsah minerálů v kosti – osteoporóza, která často doprovází klinický obraz menopauzy, může být pravidelným cvičením výrazně redukována

VLIV  NA KREVNÍ SYSTÉM

• tělesná aktivita zvyšuje poměr mezi prostacyklinem a tromboxanem, a tím snižuje agregaci trombocytů při tvorbě atherosklerotického plátu
• podobně působí i pravidelným cvičením zvýšený plazmatický objem, snížená viskozita krve a zvýšená aktivita plasminogenu

VLIV NA PRACOVNÍ VÝKONNOST

• tělesná aktivita zvyšuje produktivitu práce a pracovní kapacitu, snižuje pracovní fluktuaci a snižuje počet pracovních úrazů

Ať již zvolíte jakoukoliv činnost, vězte, že při správně zvoleném zatížení vždy děláte něco (v pozitivním smyslu) pro svoje zdraví, a že jste schopni právě s takovým přístupem zkvalitnit svoje zdraví a zvýšit kvalitu života.