Vyřazení laktózy z jídelníčku je na místě, pokud je diagnostikována laktózová intolerance neboli nesnášenlivost mléčného cukru. Ta může být výjimečně vrozená. Častější je primární typ intolerance, kdy dochází k postupnému úbytku enzymu v tenkém střevě.
Laktóza je mléčný cukr, který se skládá z glukózy a galaktózy, K tomu, aby laktóza mohla být správně vstřebána, je
zapotřebí enzym laktáza, který se nachází v tenkém střevě. Při laktózové intoleranci dochází ke snížení množství
a aktivity tohoto enzymu. Intolerance je provázena příznaky jako je bolest břicha, průjmy, zvýšená plynatost, zvracení, bolest hlavy. K určení laktózové intolerance slouží diagnostický test, který se provádí u lékaře.
Při zjištění intolerance laktózy není nutné zcela vyřadit veškeré mléčné výrobky z jídelníčku. Zakysané mléčné výrobky obecně mají nízký obsah laktózy, což je dáno výskytem bakterií, které mléčný cukr částečně štěpí.
Existují také speciální tablety obsahující enzym laktázu, které je možné sníst před konzumací mléka či mléčného výrobku a které
tedy pomohou s trávením.
Mléčné výrobky jsou mimo jiné významným zdrojem vápníku. I z toho důvodu bychom je neměli zcela vyřazovat
z jídelníčku ani při intoleranci.
Existuje také celá řada výrobků buď se sníženým nebo nulovým obsahem laktózy,
označovaných „low lactose“ či „lactose-free“, které jsou často fortifi kované právě o vápník a další nutrienty.
I při laktózové intoleranci platí, že jídelníček by měl být pestrý, aby zajistil přísun veškerých potřebných živin a nedocházelo tak k deficitům.
Ukázkový jídelníček na 3 dny
Snídaně: 2 porce sacharidů, 2 porce bílkovin,
1 porce ovoce / zeleniny, 1 porce tuku
na namazání / tepelnou úpravu
Den 1:
2 plátky celozrnného chleba,
100 g Cottage bez laktózy, 1 vařené
vejce, 100 g salátová okurka
Den 2:
kaše z pohankových vloček
(100 g vloček přes noc namočených
ve 200 ml sójového mléka),
100 g meruněk, mandle
Den 3:
žitný dalamánek 100 g, rostlinný
tuk 10 g, eidam 30% 100 g, rajče 100 g
Svačina: 0,5 porce sacharidů,
1 porce bílkovin,
1 porce ovoce / zeleniny
Den 1:
zmrzlina (ovesné vločky 25 g,
bezlaktózové mléko 200 ml,
100 g jahod)
Den 2:
knäckebrot 30 g, hummus 50 g,
řapíkatý celer 100 g
Den 3:
ovesné vločky 25 g, bílý
jogurt 150 g, maliny 100 g
Svačina: 0,5 porce bílkovin,
1 porce zeleniny / 1 porce ovoce
Den 1:
eidam 25 g, cherry rajčátka 100 g
Den 2:
cizrnová pomazánka 50 g,
jablko 100 g
Den 3:
Šmakoun 50 g, hruška 100 g
Oběd: 1 porce sacharidů, 2 porce bílkovin,
2 porce zeleniny, 2 porce tuku na tepelnou
úpravu / na zeleninu
Den 1:
kuskus vařený 100 g, tofu
s bazalkou 200 g, míchaný
zeleninový salát 200 g
Den 2:
rýžové nudle 100 g, kuřecí
nudličky 200 g, asijská zelenina,
kešu ořechy 10 g
Den 3:
pohanka vařená 100 g, vepřové
nudličky 200 g, pekingské zelí 200 g
Večeře: 1 porce sacharidů,
1 porce bílkovin, 2 porce
zeleniny, 2 porce tuků
Den 1:
tortilla 40 g, tuňák ve vlastní
šťávě 80 g, vařené vejce 1 ks,
kukuřice 200 g
Den 2:
celozrnná bagetka 60 g,
šunka 100 g, rajčata 200 g, olivový
olej 5 ml, slunečnicová semínka 10 g
Den 3:
celozrnný chléb 60 g, omeleta
ze 2 vajec, zelenina míchaná 200 g,
olivový olej 5 ml
Jak pracovat s tabulkou porcí?
Tabulka níže ukazuje, kolik porcí jednotlivých skupin by mělo tvořit jídelníček.
Tabulka porcí
Druh potraviny Porce
zelenina 100–125 g syrové / grilované / pečené /
restované zeleniny 4–7 porcí
ovoce 100g ovoce / ovocného salátu 2–3 porce
obiloviny, přílohy, pečivo
60 g krajíc chleba
50 g celozrnné obilninové vločky
40 g pšeničná celozrnná tortilla
60 g celozrnný knäckebrot
50 g dalamánek
100 g vařený kuskus
100 g rýžové nudle
100 g vařená pohanka
6 porcí
mléko a mléčné výrobky, vejce
200 ml bezlaktózového mléka
200 ml sójového mléka
200 ml kefíru
150 g bílý jogurt
100 g cottage bez laktózy
50 g eidam 30%
100 g Šmakoun
2 vejce
3 porce
maso, šunka, ryby, tofu
100 g masa / šunky
150 g ryby
100 g tofu
2–2,5 porce
tuky
5 g rostlinného oleje
10 g ořechů
10 g rostlinného másla
5 porcí
Průměrné nutriční hodnoty
Energetický obsah (kJ) 7 645 Sacharidy (g) 194
Bílkoviny (g) 88 Vláknina (g) 27
Tuky (g) 78
Na co nezapomínat:
• Intolerance na laktózu nemusí znamenat úplné vyřazení mléka a mléčných výrobků z jídelníčku.
• Potraviny s laktózou je vhodné rozdělit do menších porcí a nepřijímat velké množství laktózy
najednou.
• Obsah laktózy se v jednotlivých potravinách liší. Nejvyšší obsah laktózy je v sušené syrovátce,
lidském, ovčím a kozím mléce. Nízký obsah laktózy je naopak v zakysaných mléčných výrobcích.
• Nulový obsah laktózy je v tvrdých sýrech.
• Při intoleranci je dobré zařazovat bezlaktózové výrobky obohacené především o vápník, aby
nedocházelo k defi citu a riziku vzniku například osteoporózy.
• Jídelníček je možné zpestřit rostlinnými mléky. Obsah bílkovin je nejvyšší u sójového mléka,
které je srovnatelné s mlékem kravským. Ostatní rostlinná mléka mají zanedbatelný obsah
bílkovin. Pozor bychom si měli dávat na obsah přidaného cukru.
• Je vhodné užívat laktázové tablety před každým jídlem obsahujícím vyšší podíl laktózy.
• Jídelníček i při intoleranci laktózy by měl být pestrý a vyvážený
Zdroj:(Autor: Bc. Lucie Kašparová, Dis.
Revidovala: PhDr. Karolína Hlavatá, Ph.D.
Více informací o zdravém životním stylu najdete na www.vimcojim.cz a www.aktivneazdrave.cz
Vím, co jím a piju o.p.s., Drtinova 10, 150 00 Praha 5, info@vimcojim.cz
Tento materiál vznikl za podpory Ministerstva zdravotnictví ČR.)